Смещение позвонков

Когда позвонки сдвигаются относительно друг друга

Смещение позвонков, называемое также спондилолистезом, обозначает смещение двух соседних позвонков относительно друг друга. Если такое смещение увеличивается под нагрузкой, то речь идет о нестабильном смещении позвонков. В большинстве случаев от этого заболевания страдает пояснично-крестцовый отдел. В зависимости от степени выраженности процесса смещения также могут зажиматься и раздражаться нервные структуры в позвоночном канале (стеноз позвоночного канала), а также в области выхода нерва (фораминальный стеноз). В обоих случаях следствием могут быть. наряду с болями в спине, стреляющие боли в ноги (ишиалгия).

Причины и симптомы смещения позвонков

Спондилолистез может иметь различные причины, при этом преимущественно различают две формы.

В основе врожденной формы лежит патологическое развитие в области задних ножек дужек позвонков.

Благоприобретенный вариант, в большинстве случаев, является следствием усиленного износа (дегенерации) межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов, однако, может появится после травмы спины или оперативного вмешательства на пораженном участке позвоночника.

К самым важным симптомам смещения позвонков относятся более или менее сильные боли в спине в области пояснично-крестцового отдела. Появляются болезненные прострелы в ноги, а также ощущение мурашек и чувство онемения. Только в редких случаях возникает явление паралича. Насколько ограничена способность выдерживать физические нагрузки и, как следствие, подвижность, зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение спондилолистеза

Строго говоря, при смещении позвонков нет единой программы лечения. Терапия должна соответствовать индивидуальной картине заболевания и, как правило, должна начинаться с консервативных методов, если нет никаких значительных неврологических выпадений.

Основой консервативного лечения является мультимодальная концепция терапии. Сюда относятся, с одной стороны, физический покой при сохранении подвижности, с другой стороны, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, лечебная гимнастика, физиотерапия и лечение для выпрямления лордоза с помощью ортезов.

Особенной значение имеют точеные паравертебральные инфильтрации в пораженные дугоотросчатые суставы (блокада фасеточных суставов) и зажатые нервные структуры (ПРТ, эпидуральные инъекции) под визуализационным контролем. Эта форма минимально инвазивной болеутоляющей терапии обладает большим потенциало эффективности для облегчения имеющихся болей и, как следствие, восстановления подвижности и способности выдерживать нагрузки.

Только когда консервативный подход не дал никаких действенных результатов, рассматривают возможность оперативного лечения.

Целью оперативного лечения является не только коррекция деформации, замена пораженного межпозвоночного диска на протез (кейдж) и соединение тел позвонков друг с другом (спондилодез), но и разгрузка зажатых нервных структур. Плюсы и минусы такой операции необходимо взвесит во время подробной врачебной консультации, так как в зависимости от возраста и активности пациента после операции могут возникнуть различные последствия.

Позвоните нам, если Вы хотите записаться в клинку "ORTHOSPINUM" на первичный осмотр. Мы будем рады Вашему звонку.

Заказать звонок