Грыжа межпозвоночных дисков

Последствия изменений формы хряща

Межпозвоночные диски являются хрящевой прослойкой толщиной всего в несколько миллиметров. Они располагаются между отдельными позвонками и служат для того, чтобы позвонки не терлись непосредственно без амортизации друг о друга. Таким образом, они функционируют как эластичные, гибкие «буферы» и поглощают вибрации и толчки в позвоночнике. Каждый межпозвоночный диск делится на мягкое ядро из водосодержащей студенистой массы и эластичного намного более твердого внешнего фиброзного кольца. Так как межпозвоночные диски относятся к плохо кровоснабжаемым частям тела, их прочность и эластичность уже относительно рано снижаются. Следствием являются разрывы во внешнем фиброзном кольце, через которые мягкое пульпозное ядро может выступать вплоть до спинномозгового канала (спинного канала). Вследствие этого нервные структуры сдавливаются и могут вызвать болезненные ощущения в области межпозвоночного диска. Большинство случаев грыж межпозвоночного диска (90%) приходятся на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, оставшиеся 10% касаются шейного и грудного отделов позвоночника.

Причины и симптомы грыжи межпозвоночных дисков

Независимо от того, возникает ли межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе или в шейном, у большинства пациентов это ведет к изменениям, так как имеет место многолетний износ межпозвоночного диска. В частности этому могут способствовать неправильные нагрузки и перенапряжение, связанные с длительной утомительной профессиональной деятельностью или чрезвычайно сильными спортивными нагрузками. В конечном итоге межпозвоночные диски не в состоянии больше выдерживать давление. Умеренную форму повреждения межпозвоночного диска обозначают как выбухание или протрузия, более тяжелую форму – как грыжа или пролапс.

Если межпозвоночная грыжа имеет место в пояснично-крестцовом отделе, она может привести к сильным болям в спине с прострелами в ноги и стопы (ишиалгия). При грыже межпозвоночных дисков в шейном отделе возникают боли в затылке и прострелы в плечи, руки, кисти и пальцы (брахиалгия). Если нервные структуры стеснены, может возникнуть нарушения чувствительности, паралич, нарушения походки или другие неврологические функциональные нарушения.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков

Решающим для успеха лечения является точно поставленный диагноз, для того чтобы можно было предложить каждому пациенту оптимальную индивидуальную программу лечения. К этой программе относятся в первую очередь консервативные методы лечения, такие как болеутоляющие и противовоспалительные лекарства, физический покой, физиотерапия, а при межпозвоночной грыже в пояснично-крестцовом отделе, дополнительно, лечение для выпрямления лордоза с помощью ортезов. При особенно сильных повреждениях паравертебральные инфильтрации (ПРТ, эпидуральные инъекции) обладают большим потенциалом и могут значительно облегчить имеющиеся боли.

Оперативное лечение необходимо только тогда, когда в промежуток времени от шести до двенадцати недель не происходит улучшений, или обнаруживаются неврологические выпадения (онемение, паралич). В случае высокой степени парализации провести операцию необходимо в самое ближайшее время. При этом минимально инвазивные методы с использованием операционного микроскопа с высоким разрешением считаются «золотым стандартом». Однако, эндоскопические техники приобретают все большее значение.

Позвоните нам, если Вы хотите записаться в клинку "ORTHOSPINUM" на первичный осмотр. Мы будем рады Вашему звонку.

Заказать звонок